摘要：在医院里，不止一次看到三十多岁的人，因为免疫力崩溃住进ICU，肺炎、真菌感染、败血症……一堆本该“不会出事”的小病，把人拉进深渊。他们很多在确诊前，根本不知道自己已经感染了很久。

艾滋病的死亡人数这几年确实在悄悄增加。

不是因为医学退步了，而是因为很多人对这个病的警惕性，掉下去了。

年轻人尤其明显，觉得“吃药就能活”，甚至有人把这种病当成“慢性病”来谈。

但现实是，艾滋病病毒并没有变温柔，它只是换了种方式埋伏着。

在医院里，不止一次看到三十多岁的人，因为免疫力崩溃住进ICU，肺炎、真菌感染、败血症……一堆本该“不会出事”的小病，把人拉进深渊。他们很多在确诊前，根本不知道自己已经感染了很久。

感染的方式也不是你想象的那种“乱来”，有时候，就是一次很普通的约会。

抗病毒药物确实让艾滋病不再像80年代那样恐怖。

吃药的人，病毒载量控制得好，可以活得和正常人差不多。但“差不多”不等于“没事”。

长期吃药的副作用、心理压力、免疫系统的慢性损耗，这些都在慢慢削弱一个人的身体底线。

根据《中国艾滋病防治进展报告2023》统计，2022年我国因艾滋病死亡人数超2万人，比前一年增加了接近12%。

其中30至45岁的男性占了大多数。这不是巧合，而是一种趋势。

药物延长了生存期，却也让一部分人放松了最基本的防范意识。

不是说不能谈恋爱，也不是要大家都远离亲密关系。

但有些看起来“很正常”的行为，确实已经成了艾滋病毒传播的隐形通道。

一起喝酒、共用剃须刀、纹身、临时性伴侣、无保护措施的性行为……这些行为中，最危险的不是“性”本身，而是对伴侣情况的完全不了解。

有些人自己都不知道感染了病毒，就已经在无意中传染别人。

如果只能从“看电影”和“做这5件事”中选一样，医生绝对建议你坐稳椅子、吃点爆米花，别去冒那不该冒的险。

艾滋病病毒不会写在脸上。也不是只有“瘦得吓人”“脸上起疹子”那种人才可能感染。

很多携带者完全没有症状，甚至体检都查不出来（因为体检一般不包含HIV筛查）。

那些“自信自己很干净”的人，往往缺乏基本常识。

比如认为“对方长得干净”“有正经工作”“不是同性恋”就等于安全。这种脱离现实的判断，才是真正危险的地方。

如果对方说“我之前查过没问题”，你最好反问一句：“查的是抗体还是病毒载量？最近半年有没有复查？”说不出来的，就别轻信。

有些情侣为了“感情纯粹”，选择不使用安全措施。这种做法不只是冲动，简直是拿命谈恋爱。

病毒不会因为你们相爱就放过你，也不会因为你相信对方就自动消失。

还有的人觉得“针具共享”只是吸毒者才做的事。

但现在，纹身、穿耳洞、打美容针这些行为，如果使用不消毒或重复使用的器械，也可能传播病毒。尤其是小诊所、非正规美容机构，很多连消毒流程都不完整。

共用剃须刀，也很多人不当回事。剃须时皮肤微破，如果两个人轮流用，就等于直接血液接触。

病毒就是通过这种“看不见”的方式，悄悄进入身体。

并不是年轻人更开放，而是他们的信息来源更碎片化。短视频上的“性教育”常常夹杂着错误信息，甚至有人在鼓吹“裸感才是真爱”、“吃药就没事”。

这些看似“现代”的想法，正在制造一批对风险毫无概念的感染者。

还有一点不能忽视：自我检测的门槛太低，却缺乏后续管理。

很多人买了HIV试纸，在家测了个“阴性”就放心了。却不知道窗口期可能长达三个月，期间病毒早已在体内扩散。

皮疹、反复感冒、淋巴结肿大、夜间盗汗这些症状，很多人都当成“上火”“感冒”，结果一查，病毒早已攻陷免疫系统。

现在的社交方式，早已不局限于现实朋友圈。

陌生人之间的配对越来越容易，交友软件上的一次见面，背后可能是一个高风险链条。

某省疾控中心公布的数据里提到，2022年新增HIV感染者中，超过65%是通过社交软件认识的临时性伴侣。

这几乎是过去十年间最大的一次结构变化。

也就是说，艾滋病毒已经从“特定群体”渗透到“普遍人群”，原本以男男性行为为主的传播渠道，正在逐渐模糊，异性传播比例连年上升。

很多人一听“现在有药”，就以为感染HIV也没什么大不了。但真的感染后才知道，药不是万能的。

抗病毒药物（ART）需要终身服用，副作用包括肝功能损伤、骨密度下降、脂肪重分布、情绪波动，甚至可能影响生育能力。更麻烦的是，一旦漏服或耐药，治疗就会变得复杂且成本更高。

病毒载量低不等于没有传染性。只要体内还有病毒，就有传播的可能。

那种“吃药就安全”的想法，不仅是对自己不负责，也是对他人生命的轻视。

不是要让人恐慌，也不是要限制正常交往。

但有些行为，真的该列入“约会黑名单”。

共用剃须刀、在非正规场所纹身或打针、无保护性行为、在社交平台随意约人、轻信对方“看起来干净”——这些事，哪怕只做一次，都可能改变你的一生。

宁可多了解一个人，看一场电影，聊一次天，也不要轻易把自己的健康交到一个“未知数”手里。病毒看不见，但后果看得清清楚楚。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.中国艾滋病防治进展报告2023[R].北京:中国疾控中心,2023.

［2］李兰,张春华,王成.艾滋病抗病毒治疗的临床观察及耐药性研究[J].中国艾滋病性病,2022,28(4):367-371.

［3］高海燕,胡艳丽,刘迎春.我国青年人群艾滋病感染现状及防控对策[J].中国公共卫生,2022,38(10):1321-1325.

来源：刘医师科普汇