摘要：这两年，在门诊听到最多的不是“我发烧挂什么科”，而是“医生，我这个会不会是艾滋”。不是危言耸听，2024年我国报告的艾滋病新发感染人数相比2019年增长了近18%，而且趋势还在往年轻人、普通人群转移。

这两年，在门诊听到最多的不是“我发烧挂什么科”，而是“医生，我这个会不会是艾滋”。不是危言耸听，2024年我国报告的艾滋病新发感染人数相比2019年增长了近18%，而且趋势还在往年轻人、普通人群转移。

不是“高危人群”的专属，也不是“过去的病”了。它从没远离过我们，只是我们更容易忽视。

艾滋病不会写在脸上，也不会一开始就让你痛苦难忍。它潜伏期长达8到10年，期间你可能只是感冒多了几次、淋巴肿了几回、口腔溃疡怎么都不好。等到真查出，很多人的免疫系统已经像筛子一样，彻底塌了。

但你知道吗？很多感染，其实不是“意外”，而是反复做了那几件看似无害、实则高危的事。说句难听的，宁可花两个小时去看场电影，也别做这4件事。听我说完，心里一定会有数。

第一件事，是“无套性行为，觉得熟人就没事”。对不起，最容易传染艾滋的恰恰是这个。

临床上我们见得最多的，不是“乱来”的人，而是“信任”的人。长期固定伴侣之间感染艾滋的，不在少数。有个大学男生，感染来源是他女朋友的前任；也有三十多岁的宝妈，感染源竟是老公单位年会上的“一夜情”。你以为你了解他过去的每一分每一秒？但病毒从不讲情面。

艾滋病毒最容易通过性传播，尤其是无保护的阴道或肛交行为。它喜欢“湿润、有伤口”的环境，黏膜一破，病毒就能轻松钻进去。你看不见的微损伤，比你想得多得多，哪怕你觉得“没流血”。

别再用“我们都做过体检”“他看起来干净”的想法安慰自己。体检不查艾滋，除非你主动要求；病毒不会写在脸上，而是藏在血液、精液、阴道分泌物里，只要接触，就有可能中招。

第二件事，是“共用剃须刀、电动刮胡刀、牙刷”。你可能觉得夸张，其实一点不。

门诊里有个小伙子，查出HIV阳性后百思不得其解，结果是宿舍里四个人共用一个电动刮胡刀。看起来干净，实际刀头上残留的血液肉眼看不到，但病毒早已潜伏其中。

艾滋病毒虽然离开人体后存活时间短，但在密闭、潮湿、有血液的环境中，可以短时间保持活性。特别是刮破皮肤后，病毒可通过微创口直接进入血液系统。你不会觉得自己用牙刷会感染艾滋，但一个牙龈出血的朋友借用你的牙刷，就够了。

说句狠的，病毒不在乎你是不是好人，它只在乎有没有通道进入你身体。

第三件事，是“去不正规的小诊所打针、纹身、穿耳洞”。这不是在挑刺，而是在救命。

有些地方消毒流程走过场，针头重复使用，器械随便擦擦就上。你看不到的血液残留，病毒却看得一清二楚。哪怕只是一点点血，艾滋病毒的传播剂量低到令人发指——只要10到50个病毒颗粒就可能感染。

曾有研究指出，我国部分小美容机构对穿耳枪、纹身针的消毒合格率不足60%。这不是恐吓，这是现实。哪怕你只是为了好看打个耳钉，如果工具没彻底高温消毒，也可能引来一生的苦难。

有人说，这样也太小题大做了吧？你想想，一个几块钱的耳钉，一次十分钟的纹眉，换来几十年吃药、忌口、提心吊胆，划算吗？

第四件事，是“明知道高危，还不去检测”。恐惧，是病毒最好的保护伞。

临床中有太多患者，早就怀疑自己可能感染，却因为怕结果、怕家人知道、怕被贴上标签，一拖再拖，等到确诊，CD4细胞已经低到个位数，免疫系统几乎瘫痪，连感冒都能致命。

CD4细胞是人体免疫系统的“指挥官”，它一倒，整个免疫军队就群龙无首。艾滋最大的可怕，不是病毒本身，而是它让你“免疫崩溃”，最终死于各种感染、肿瘤、机会性疾病。

但如果你早发现、早治疗，情况可以完全不同。抗病毒治疗可以将体内病毒量控制到检测不到，让你像普通人一样工作、恋爱、结婚、生子。病毒量控制住的人几乎不具备传染性。这不是未来，而是现实。

2023年《中华流行病学杂志》的一项研究发现，接受规范抗病毒治疗的HIV感染者，5年内的生存率高达96.8%。你想象中的“绝症”，早已不是当年的模样。怕不是问题，拖才是。

说完这四件事，我知道你可能会觉得压抑。但医生不是来吓人的，是来提醒的。我们每天都在见证“如果早点发现就好了”的遗憾。没人愿意把这病带回家、带给爱人、带进婚姻。

所以我反复强调，检测不丢人，戴套不尴尬，拒绝共用是自爱，远离不正规才是真聪明。宁可你看场电影、打把游戏、发会呆，也别轻易去触碰那些看似无害、实则高危的边界。

现在每个大城市、甚至不少县级市都有匿名、免费的艾滋病毒检测服务，15分钟出结果，保护你自己，也保护你爱的人。别再纠结“别人怎么看”“是不是太小题大做”。你真正为你好的人，不会因为你做了检测就远离你，只会因为你隐瞒病情而受伤害。

艾滋病不是命中注定，而是行为传播。病毒本身没有脚，是我们给了它机会。别再用“我一向很干净”来对抗病毒的精准传播，它从不挑人，只挑通道。

你可能觉得自己离艾滋很远，但真正在门诊哭着说“我真的不知道会这样”的人，也曾有过同样的想法。愿你永远不会用亲身经历来理解这段话。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］刘松涛.我国艾滋病疫情变化趋势分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(3):312-318.
［2］张旭.艾滋病抗病毒治疗效果与生存时间关系研究[J].中国感染与免疫杂志,2023,43(6):489-495.
［3］高明.不安全注射传播艾滋病毒的危险性分析[J].中国公共卫生,2023,39(7):1056-1059.

来源：张医生健康百科