摘要：很多人以为它已经“淡出视野”，但数据显示，它从未离开我们。2023年，我国新增HIV感染者超过5万人，死亡人数依旧在增长。不是治疗无效，而是很多人“明知有坑，还偏要跳”。

艾滋病，不是过去时。

很多人以为它已经“淡出视野”，但数据显示，它从未离开我们。2023年，我国新增HIV感染者超过5万人，死亡人数依旧在增长。不是治疗无效，而是很多人“明知有坑，还偏要跳”。

作为一名医生，说句扎心的实话：有些人感染HIV，不是倒霉，是太轻率。

今天不讲道理，只讲实话。宁可周末在家刷三部电影，也别去做下面这6件事。一时爽，代价可能是一辈子的治疗账单。

别嫌我啰嗦，听完，你会感谢自己。

你觉得“只要不乱来，艾滋跟我无关”？错。这是误区之一。

真实情况是，现在HIV感染者中，异性传播占比已经远超同性传播。不少人从来没去过夜店、没接触毒品，甚至有稳定伴侣，但还是感染了。关键就在于：低估了“日常生活中的高风险行为”。

门诊见过太多“被传染者”，不是陌生人，是熟人，是“关系不错的那个人”。

曾有个28岁的女孩，感染HIV后痛哭：“我从来没乱交，他是我谈了两年的男朋友。”我们查了她男友的病史，他早就知道自己是携带者，只是隐瞒了。

感染HIV前的窗口期可以长达2周到3个月，这段时间检测呈阴性，但人已经具备传染性。

所以：不是你信了错的人，是你没做对的事——双方都没检测。

长得干净、穿得体面、谈吐正常，不等于没有病毒。HIV感染者在感染初期往往没有任何症状，脸不黄，眼不红，照样活蹦乱跳。

病毒是不会“看脸挑人”的。

临床上我们称之为“无症状携带期”，这个阶段可能长达8到10年。也就是说，一个人完全没有症状，但病毒已经在他体内悄悄复制，CD4细胞（免疫系统的指挥官）一点点被吞噬。

不要拿眼睛去判断风险，要拿科学去确认身份。

有些人说：“我有防护啊，不过中途取了。”或者“只是一次，没事的。”

我要告诉你：HIV传播不是靠次数决定的，是看你这一次够不够“条件成熟”。

只要有体液交换，尤其是精液、血液、阴道分泌物，病毒就有可能“搭车进入”。哪怕只一次，只要对方是HIV阳性，你就可能是下一个感染者。

HIV病毒在体外能存活数小时到数天，尤其在潮湿环境中，即使是共用剃须刀、针具，也有感染风险。

“我怕查出来，怕家人知道，怕影响工作……”

怕，是正常的。但不查，就永远不知道自己是不是传染源。

国家早就出台政策，HIV检测是高度保密的，很多城市的疾控中心、三甲医院都设有匿名窗口。甚至你可以去做“指尖血快速检测”，10分钟出结果，无需实名。

如果你根本不知道自己有没有感染，那你也不可能保护别人。知情权，不只是你的，更是你爱的人该有的。

现实比你想象得残酷。

有位40岁的男性，事业顺利，生活风流，来医院时已经是“艾滋晚期合并肺结核”，CD4低到个位数。他说：“我一直以为自己身体挺好，就是最近有点喘。”

你知道吗？HIV感染者如果不接受治疗，最终大多数会死于“机会性感染”，最常见的就是肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、脑膜炎等。

这些病，平时对健康人不构成威胁，但对免疫系统已经崩塌的HIV患者来说，就是致命打击。

别拿“没事”当护身符，它从来不是。

现在的抗逆转录病毒治疗（ART），已经可以把体内病毒压到检测不出（我们称之为“病毒学抑制”）。只要规律服药，感染者可以跟普通人一样正常生活、工作、结婚生子。

但前提是，你得吃药，而且得天天吃。

门诊有个20岁出头的男生，感染后被家人带去“民间偏方治疗”，结果两年后病毒飙升，CD4跌破200，出现严重肺部感染，住进ICU抢救。

吃药不是束缚，是救命。

现在国家已经提供免费药物，只要你愿意治疗，就能活得有质量。但放弃治疗，就是把命交给病毒。

说到底，艾滋病不是“绝症”，但它是“慢性传染病”。

感染了不可怕，拖着不治才可怕；暴露了不可耻，讳疾忌医才可悲。

现在，很多人对HIV的恐惧，其实早已超过了病毒本身。他们更怕“别人怎么看”，更怕“被误解”。但我要告诉你，真正的力量，是面对它、管理它、驯服它。

你可能听说过“U=U”：Undetectable=Untransmittable，只要病毒被抑制到检测不到，就不会传染他人。

这不是安慰，是实打实的科学结论。

现在的感染者群体中，有人活得比健康人都洒脱。规律吃药、每半年复查、坚持锻炼，甚至身体素质比你我更好。因为他们知道：自己不能再犯一次错。

而没感染的人，最大的保护，不是“远离所有人”，而是拥有分辨风险、勇于检测、敢于拒绝的能力。

这6件事，别做，不是因为医生太唠叨，是因为我们见过太多后悔的眼神。

有些病，错一步就是一生。

你可以选择去看一场电影、跟朋友吃顿饭、在阳台发会儿呆，但别拿一次“冲动”，换一生“治疗”。

艾滋病不是过去式，它就在我们身边。

不是吓你，是提醒你。

别等那张报告纸，把你的人生写上句号。

参考文献：
［1］张文宏.艾滋病的流行趋势及防控策略[J].中国感染与化疗杂志,2023,23(3):145-150.
［2］李静,陈峰.HIV感染者抗病毒治疗现状与挑战[J].中华传染病杂志,2022,40(8):501-506.
［3］王晓磊.“U=U”理念的推广意义与现实困境[J].现代预防医学,2023,50(12):2143-2147.

来源：李琳一点号